筑牢艾滋病戒毒人員“生命防護墻”
揭秘陜西省眉縣強制隔離戒毒所特殊病專管區(qū)
調(diào)查動機
2021年12月1日是第34個“世界艾滋病日”，我國今年宣傳活動主題是“生命至上 終結(jié)艾滋 健康平等”。在艾滋病人中，還有一個更為特殊的群體——艾滋病戒毒人員。
陜西省眉縣強制隔離戒毒所，是陜西省司法行政戒毒系統(tǒng)唯一一個收治艾滋病戒毒人員的專管所。專管所是如何開展工作，解決艾滋病戒毒人員收治難題的？帶著這一問題，《法治日報》記者近日走進眉縣強制隔離戒毒所一探究竟。
□ 本報記者 鄭劍峰
□ 本報通訊員 張 軍
宋某原是一大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，由于交友不慎，與毒友聚會染上毒癮，發(fā)生不潔性行為感染艾滋病。被強制隔離戒毒后，巨大的落差使宋某對戒毒場所充滿了恐懼。
“剛?cè)氩^(qū)，大隊民警就帶我認(rèn)識了病區(qū)常駐醫(yī)護人員，發(fā)給我HIV防治手冊，看到病區(qū)溫馨的戒治環(huán)境后，我忐忑不安的心平靜下來?！彼文郴貞浀?，后來，在民警鼓勵下，他參加了大隊的文藝隊，經(jīng)常在所內(nèi)活動時進行演出，漸漸地，他把這里當(dāng)作救贖心靈的地方。
宋某是陜西省眉縣強制隔離戒毒所(以下簡稱眉縣戒毒所)收治的260余名艾滋病戒毒者中的一員。
2017年6月，眉縣戒毒所設(shè)立特殊病專管區(qū)，專門用于接收艾滋病等特殊病戒毒人員，對符合收治條件的，想方設(shè)法做到應(yīng)收盡收。
“特殊病專管區(qū)成立至今已平穩(wěn)運行了4個年頭，解決了艾滋病等特殊病戒毒人員收治難的問題?！泵伎h戒毒所所長汪軍近日接受《法治日報》記者采訪時說，特殊病專管區(qū)成功探索出政府購買醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新收容戒毒、精準(zhǔn)治療、科學(xué)管理、系統(tǒng)矯治、中醫(yī)戒治五位一體的“新道路”，筑牢艾滋病戒毒人員“生命防護墻”。
加強防治知識宣傳教育
艾滋病毒傳播在這止步
“我從音樂學(xué)院畢業(yè)后進入歌舞團工作，又被一所學(xué)校聘為舞蹈系教師，收入可觀、事業(yè)蒸蒸日上?！卑滩〗涠救藛T孫某回首往事充滿悔恨，由于演出頻繁、應(yīng)酬多，他逐漸沉迷于酒精和毒品的刺激，在瘋狂的“性派對”中感染了HIV。
2020年3月26日，孫某被送到特殊病專管區(qū)，大隊民警張警官和他進行了一次談話，令他至今難忘。
張警官為他詳細(xì)講解了HIV防治的知識，告訴他經(jīng)過治療，艾滋病可以得到有效控制，病情會向著越來越好的方向發(fā)展，身體恢復(fù)到一定程度可以進行阻斷治療，堅持正規(guī)治療可以和正常人一樣活到終老。
一番談話，讓孫某對生活、對未來重燃了希望。
據(jù)介紹，眉縣戒毒所將艾滋病防治健康教育與健康促進工作列入特殊病專管區(qū)工作計劃之中?！罢n堂教學(xué)”“以案說法”“專家講座”，戒毒民警用多種方式加強對艾滋病防治知識的宣傳教育，確保100%的覆蓋面和知曉率。
為激勵戒毒人員積極治療、勵志戒毒，專管區(qū)制定了《特殊病專管區(qū)戒毒人員一日生活規(guī)范》，將戒毒人員的日常行為納入考核之中，并對戒毒人員的日?；顒右约芭c醫(yī)務(wù)人員的接觸作了嚴(yán)格規(guī)定。
值得一提的是，戒毒民警不僅教育引導(dǎo)戒毒人員依法保護自己的合法權(quán)益，還幫助他們認(rèn)清自己肩負(fù)的艾滋病防控責(zé)任。如今，在眉縣戒毒所，“讓艾滋病毒傳播在我這里止步”已經(jīng)成為艾滋病戒毒人員的共識。
建章立制加強質(zhì)量管控
醫(yī)學(xué)治療戒毒戒治同步
艾滋病戒毒人員劉某，2019年3月因高燒月余轉(zhuǎn)介到特殊病專管區(qū)，病情十分危急。
“對劉某我們加強了直接管理，每日兩次警醫(yī)聯(lián)合查房，采用抗病毒對癥治療，配合護士發(fā)放藥品、輸液治療，并邀請我們院本部專家組會診治療，確保治療效果到位?！蔽靼彩械诎酸t(yī)院常駐專管區(qū)主治大夫郭豐回憶道。
郭豐說，在初步控制病情后，為進一步提升治療效果，將劉某轉(zhuǎn)入八院本部住院治療。歷時1個月，劉某的病情得到有效控制，隨后轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)鞏固治療。
“以人為本、依法戒治、規(guī)范治療、基本康復(fù)”正是特殊病專管區(qū)所秉持的工作原則。在這里，民警和醫(yī)護人員對艾滋病戒毒人員采取集中隔離，精準(zhǔn)規(guī)范治療，醫(yī)學(xué)治療與戒毒戒治同步開展，形成了一套行之有效的工作流程。
“我們根據(jù)疾控部門的指導(dǎo)和醫(yī)護人員的建議，制定《特殊病區(qū)消毒防疫操作規(guī)定》《特殊病區(qū)防護工作手冊》；根據(jù)突發(fā)病情和重癥病情，迅速總結(jié)經(jīng)驗查找不足，制定《特殊病區(qū)突發(fā)情況處理預(yù)案》和《重癥戒毒人員二十四小時監(jiān)控登記》?！泵伎h戒毒所副所長楊寶宏如數(shù)家珍。
楊寶宏說，這些規(guī)章制度的出臺規(guī)范了民警的日常工作和戒毒人員的行為，為醫(yī)療提供了堅實的制度保障，有效保障場所安全穩(wěn)定。
“心病”還須“心藥”醫(yī)
綜合干預(yù)醫(yī)療有溫度
除了治療生理疾病，開展心理干預(yù)，加強人文關(guān)懷也必不可少。
艾滋病戒毒人員高某因患肺結(jié)核，被送往特殊病專管區(qū)肺結(jié)核病區(qū)進行封閉治療。入院一個月后，高某雙腿突然失去知覺，不能走路。治療一周后仍不見效果，通過儀器檢查也沒發(fā)現(xiàn)高某腿腳有病情。主治大夫懷疑高某患有“心病”，于是向大隊通報了情況。
大隊隨即安排心理咨詢師查找病因，為高某作了多次心理咨詢談話。原來，高某當(dāng)時看了一本關(guān)于預(yù)防疾病的書籍，發(fā)現(xiàn)自己的癥狀與肺癌相似，于是對號入座，認(rèn)定自己患了絕癥，這才出現(xiàn)了那一幕。
了解清楚高某“患病”的來龍去脈后，咨詢師找來主治大夫協(xié)助進行心理咨詢。主治大夫為高某分析了兩種疾病的區(qū)別，肯定地告訴高某患的是肺結(jié)核，只要安心治療就會康復(fù)。在主治大夫協(xié)助下，高某看到了希望，態(tài)度快速轉(zhuǎn)變，積極配合治療。3個月后，高某各項指數(shù)達(dá)標(biāo)，順利出院。
心理咨詢師分析，這種情況的出現(xiàn)同艾滋病戒毒人員體質(zhì)差、心理脆弱、信心不足有很大關(guān)系。
“心病”還須“心藥”醫(yī)。為了進一步堅定戒毒人員戒毒信念、提高戒治工作質(zhì)量，專管區(qū)認(rèn)真落實全國統(tǒng)一戒毒工作基本模式，在科學(xué)戒治上推出新舉措，加大綜合干預(yù)。用眉縣戒毒所民警的話說就是，管理有柔性、醫(yī)療有溫度、生活有幫扶。
將中醫(yī)藥介入防治工作
提高免疫阻斷病情發(fā)展
眉縣中醫(yī)院主任醫(yī)師任麥存是當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，每個月他都到眉縣戒毒所坐診，為艾滋病戒毒人員進行體質(zhì)辨識、對癥施治，提供個性化指導(dǎo)等服務(wù)。治療結(jié)束后，任麥存會對隨訪和問卷調(diào)查等反饋情況進行分析和總結(jié)，進而提高服務(wù)質(zhì)量。
“黨和政府為了挽救艾滋病戒毒人員，把能想到的辦法都想到了，DR數(shù)字成像系統(tǒng)、全自動生化分析儀、彩超等大型醫(yī)療器械應(yīng)有盡有，還把中醫(yī)藥介入艾滋病防治工作?！比嘻湸娓锌?。
在一些疑難病癥、慢性疾病的治療上，西醫(yī)往往治標(biāo)難治本，而中醫(yī)有著非常好的效果。為此，眉縣戒毒所對傳統(tǒng)中醫(yī)在艾滋病治療方面進行探索，與地方醫(yī)院加強協(xié)作，建立醫(yī)療共同體，共同救治艾滋病戒毒人員。
2020年以來，眉縣戒毒所聯(lián)合眉縣中醫(yī)院共同向陜西省中醫(yī)藥管理局申請了中醫(yī)治療艾滋病課題項目，項目獲批后兩名中醫(yī)內(nèi)科專家為35名符合條件的艾滋病戒毒人員進行中醫(yī)治療。
據(jù)統(tǒng)計，兩名專家共計坐診20次，接診300余人次，開具中藥方300劑，煎制中藥湯劑6000余袋。在治療過程中，服用中藥湯劑的同時輔以針灸、按摩等各種手段綜合作用于患者，提高機體免疫功能、阻斷病情發(fā)展、延緩發(fā)病或減輕癥狀，從而提高生存質(zhì)量、延長壽命。目前這個課題即將結(jié)項，艾滋病戒毒人員反饋良好。 【編輯:房家梁】
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